التهاب القرنية وعلاجها

التهاب القرْنِيّــــة :
هو التهاب يصيب الجزء الأمامي للعين , يرافقه ألم شديد وضعف في النظر و يعتبر التهاب واضح على شكل قبة الأنسجة على الجزء الأمامي من العين الذي يغطي القزحية والبوبؤ " التهاب الجزء الجاف من العين" . قد تكون او لاتكون بسبب عدوى ما , يمكن أن يكون سبب التهاب القرنية غير المعدية مثل ارتداء العدسات اللاصقة وقتا طويلا , وقد يكون بسبب البكتيريا الفطريات والفيروسات والطفيليات ...

أنواع التهاب القرنية :

• التهاب سطحي يتركز على الطبقات السطحية للقرنية , وعادة لا يترك نُدب بعد التشافي
منه بخلاف التهاب القرنية العميق الذي يترك ندبة بعد العلاج كما يؤدي إلى ضعف النظر .

- ويشمل التهاب القرنية العميقة طبقات أعمق من القرنية (أي ظهارة ، غشاء بومان ، وغالبا ما سدى) ، ويترك المسار الطبيعي لندبة على الشفاء أن يضعف الرؤية إذا على أو بالقرب من المحور البصري . هذا ويمكن تخفيض أو تجنب مع استخدام الموضعي كورتيكوستيرويد قطرة العين ...

التهـــاب القرنيـــة وعلاجهـــــــــا ...

أسباب التهاب القرنية :

هناك العديد مم الاسباب للإصابه بالتهاب القرنية ومنها:
1- اصابه العين .
2-العدسات اللاصقة الملوثة .
3-المياه الملوثة المواد الكيميائية في المياه مثل تلك المستخدمة في حمامات السباحة تهيج القرنية .
4- اسباب حمية الفيروسات , مثل فيروسات الهربس (الحلأ البسيط والهربس النطاقي) .
5- اسباب ارجية , تحسس لنوع من الغبار او الادوية ...

مسببات الأمراض :

هناك عدة أسباب لإلتهاب القرنية منها عدوى فيروس الهربس البسيط و عدوى الجهاز التنفسي العلوي . ومن مسبباتها ايضآآآ :

• التهاب القرنية الأميبي :
يعد أخطر عدوى تصيب القرنية تسببها الشوكميبة , تنتقل عادة بواسطة العدسات اللاصقة .

• التهاب القرنية الجرثومي :
تسببه بكتيريا مكورة عنقودية ذهبية والزائفة الزنجارية , تفرز الزائفة الزنجارية أنزيمات تقضي على القرنية .

• التهاب القرنية الفطري .

• التهاب القرنية الفيروسي : ويسببه فيروس الهربس البسيط أوالهربس العصبي

• التهاب القرنية الناتج عن كلابية الذنب : تنتقل العدوى به بواسطة لدغة ذبابة سوداء ,
تتواجد هذه الذبابة في أفريقيا عند الأنهار لذلك يسمى هذا المرض مرض عمى النهر .

الأعراض والعلامات :
من اعراض التهاب القرنيه :
1- احمرار العين
2-الم في العين
3-الدموع الزائدة أو إفرازات أخرى من العين
4-صعوبة في فتح الجفن بسبب الألم أو تهيج
5-عدم وضوح الرؤية
6-انخفاض الرؤية
7-الحساسية للضوء
8-الشعور بأن شيئا ما في العين

التشخيــــــص :
التشخيص الفعال المهم في الكشف عن هذا الشرط ومعالجة لاحقة كما القرنية مخطئ أحيانا لحساسية التهاب الملتحمة .
ويقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات لتشخيص الاصابة بالتهاب القرنية ومنها:
1- فحص العين مثل فحص العين باستخدام القلم الضوئي للتحقق من رد فعل البوبؤ . فحص العين باستخدام المصباح الشقي الذي يعمل على توضيح هيكلة العين الداخلية
2- قد يطلب الطبيب عمل بعض الفحوصات المخبريه من الدموع وانسجة القرنية التي تبين سبب التهاب القرنية ...

عـــلاج التهاب القرنيــــة :
علاج التهاب القرنية غير المعدية يختلف باختلاف السبب اذا كان سبب موضعية العين ... اي ان العلاج يعتمد على سبب التهاب القرنية . التهاب القرنية المعدية يمكن ان يتطور بسرعة ، وعموما يتطلب مضاد للجراثيم عاجلة ، مضاد للفطريات ، أو العلاج المضاد للفيروسات من أجل القضاء على العامل الممرض . عادة ما يتم العلاج بها طبيب العيون ويمكن أن تنطوي على الأدوية والوصفات الطبية العين ، والأدوية الجهازية ، أو حتى العلاج عن طريق الوريد .

ويعتمد علاج التهاب القرنية على المسبب له وذلك باستخدام :
• مضاد الفيروسات
• قطرة للعين : محلول ليفوفلوكساسين , غاتيفلوكساسين , أوفلو كساسين
• حبوب منع الحمل .
وينبغي تجنب استخدام الكورتيزون الذي يؤدي إلى تقرح القرنية وثقبها .

كما ان علاج التهاب القرنية المعدية يختلف ، اعتمادا على سبب العدوى .
فالتهاب القرنية الشديد الذي تسببه بعض انواع الطفليات قد يتطلب زراعة قرنية جديدة حيث يؤدي احيانا الى ضعف في الرؤيا ...

من غير المستحسن استخدام أكثر من وصفة طبية من قطرات العين لأنها عادة ما تكون غير مفيدة في علاج الالتهابات ، وأيضا استخدامها يمكن تأخير العلاج الصحيح ، مما يزيد من احتمال حدوث مضاعفات تهدد البصر . بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما ينصح مرتدي العدسات اللاصقة لوقف ارتداء العدسات اللاصقة واستبدال العدسات اللاصقة الملوثة وحالات العدسات اللاصقة . (يجب أن لا يتم تجاهل العدسات والحالات الملوثة ، لأن الحضارات من هذه يمكن استخدامها لتحديد العوامل المسببة للأمراض) .

العقاقيــــــر

1-التهاب القرنية البكتيري . ويستخدم له بعض القطرات والمضادات الحيوية ...
2- التهاب القرنيه الفيروسي ويستخدمه له بعض الادويه المضادة للفيروسات عن طريق الفم وبعض القطرات ...
3-التهاب القرنيه الفطري وايضا يستخدم له بعض الادويه المضادة للفطريات عن طريق الفم وبعض القطرات ...
4-التهاب القرنيه الطفيلي ويستخدم له بعض القطرات التي تحتوي على المضادات الحيويه ...

الوقايــــــة :

1- الاهتمام بالعدسات اللاصقه عن طريق تعقيمها والحفاظ على نظافتها بغسل اليدين قبل وضعها , استبدالها كل 3-6 شهور , و عدم ارتداء العدسات اللاصقة اثناء السباحه, تغير المحلول الذي يتم تنظيف العدسات به باستمرار ...

2- عدم استخدام القطرات خصوصا قطرات الكورتيكوستيرويد بدون استشارات الطبيب الاخصائي ...
3- في حالة اصابه العين التهاب القرنيه الفيروسي يجب غسل اليدين باستمرار من قبل المصاب لمنع تكرار الاصابة ...

المضاعفــــــات :

المضاعفات المحتملة من التهاب القرنية ما يلي:
1-القرنية التهاب مزمن .
2-التهاب القرنيه المزمن او المتكرر .
3-قرحة القرنية .
4-تورم القرنية وتندبها .
5-الحد من الرؤيا اما المؤقت او الدائم .
6- العمى ...